
治疗方法加味桃红四物汤。
方药组成:桃仁、当归、延胡索、香附、乳香、没药各10g,红花、川芎各6g,木香5g。
加减:
偏气滞者加枳壳、乌药;
365建站偏血瘀者加五灵脂、赤芍;
瘀热较甚者加牡丹皮、栀子;
血瘀较重者加莪术、三棱;
恶心欲呕者加法半夏、陈皮。
女,39岁,已婚,2月3日初诊。经前1周,始觉腹胀而痛,经行则下腹重坠,痛势加剧,恶心欲呕,纳食减少,经量涩少起块,1~2天后经量增而腹胀痛渐止,痛已10年,舌边有瘀点、苔薄白,脉沉弦涩。
诊为经行腹痛。
证属气滞血瘀。
治以理气活血,逐瘀止痛。
处方:桃仁、当归、香附、延胡索、赤芍、五灵脂各10g,木香、法半夏各5g,红花6g。
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服3剂后,经行腹痛减。于下月经前1周,上方减木香加莪术10g,服4剂,经行腹痛若失,下期经前一周再服4剂。经随访经前经期无腹痛腹胀。
体会:经行腹痛以气滞血瘀型为多见大多是由情志不舒,肝郁气滞,气机不利,血行受阻,冲、任经脉不利,经血滞于胞中而作痛,故以疏肝理气、活血行瘀立法,用加味桃红四物汤治疗气滞血瘀型经行腹痛能收到较好的疗效。方中桃仁、红花的活血作用比较平稳,加木香、香附疏肝解郁行气加当归、川芎、延胡索、乳香、没药活血祛瘀止痛诸药配合,共奏理气疏肝、活血祛瘀止痛之功,实为塞者通之之法,“通则不痛”,用之临床.故能获良效。但须注意的是:服药必须抓住时机,经前腹胀乳痛者,行经10天前服药,一般实证,或虚中夹实证,在经前1周服药比较妥当,这样可以使气血运行正常,经水畅行,疼痛减轻而痊愈。
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